부모님이 등급을 받으셨다면 다음 질문은 하나입니다. "이 등급으로 무엇을 얼마나 이용할 수 있을까?" 등급별 점수 기준부터 2026년 월 한도액과 실제 내는 돈까지 정리했습니다.
한 줄 요약 · 장기요양등급은 인정점수로 1~5등급과 인지지원등급으로 나뉩니다. 2026년 재가급여 월 한도액은 1등급 251만2,900원부터 인지지원등급 67만6,320원까지이며, 본인부담은 일반적으로 재가급여 15%, 시설급여 20%입니다.
등급 숫자는 병이 얼마나 심한지를 나타내는 것이 아닙니다. 일상생활에서 다른 사람의 도움이 얼마나 필요한지를 점수로 평가한 결과입니다. 같은 병을 앓아도 기능 상태가 다르면 등급이 달라집니다.
등급에 따라 이용할 수 있는 서비스와 한 달 이용 한도가 달라집니다. 2026년에는 중증인 1·2등급의 재가급여 한도가 크게 올랐습니다. 등급별 기준과 이용할 수 있는 서비스, 실제 부담을 차례로 보겠습니다.
결론부터 말씀드립니다.
30초 핵심정리
- 등급 기준 · 1등급 95점 이상 / 2등급 75점 이상 / 3등급 60점 이상 / 4등급 51점 이상 / 5등급·인지지원등급은 치매환자 요건 필요
- 1·2등급 · 재가급여와 시설급여 모두 이용 가능
- 3~5등급 · 재가급여가 원칙, 사유가 인정되면 시설급여도 가능
- 2026년 재가급여 월 한도액 · 1등급 251만2,900원 ~ 인지지원등급 67만6,320원
- 월 한도액은 현금이 아니라 보험이 적용되는 서비스 이용 한도입니다.
- 본인부담 · 재가 15%, 시설 20% (감경 대상은 더 낮고, 기초생활수급자는 면제)
- 문의 · 국민건강보험공단 1577-1000
등급은 어떻게 나뉘나요
| 등급 · 상태 | 장기요양인정점수 |
|---|---|
| 1등급 · 전적으로 도움이 필요 | 95점 이상 |
| 2등급 · 상당 부분 도움이 필요 | 75점 이상 95점 미만 |
| 3등급 · 부분적으로 도움이 필요 | 60점 이상 75점 미만 |
| 4등급 · 일정 부분 도움이 필요 | 51점 이상 60점 미만 |
| 5등급 · 치매환자 | 45점 이상 51점 미만 |
| 인지지원등급 · 치매환자 | 45점 미만 |
5등급과 인지지원등급은 점수만으로 정해지지 않습니다. 법령에서 정한 노인성 질병에 해당하는 치매환자라는 요건이 함께 필요합니다. 그래서 "4등급 다음이 5등급"이라는 식으로 신체기능만 조금씩 나아지는 순서로 이해하면 정확하지 않습니다.
등급별로 무엇을 이용할 수 있나요
| 등급 | 이용할 수 있는 급여 |
|---|---|
| 1·2등급 | 재가급여와 시설급여(요양원 등) 모두 이용할 수 있습니다. |
| 3~5등급 | 재가급여가 원칙입니다. 가족의 돌봄이 어렵거나 주거환경이 열악한 경우, 치매로 인한 문제행동으로 재가 이용이 어려운 경우 등 필요성이 인정되면 시설급여도 이용할 수 있습니다. |
| 인지지원등급 | 이용 가능한 급여 범위가 상대적으로 좁습니다. 주·야간보호와 복지용구 등이 중심이며, 실제 범위는 인정서에서 확인해야 합니다. |
1등급이라고 반드시 요양원에 가야 하는 것도 아니고, 3등급이라고 요양원을 아예 이용할 수 없는 것도 아닙니다. 부모님 상태와 가족 상황에 맞춰 정하면 됩니다.
재가급여에는 어떤 것이 있나요?
- 방문요양 · 요양보호사가 집으로 와서 신체활동과 일상생활을 돕습니다. 가족 전체를 위한 가사도우미 서비스는 아닙니다.
- 방문목욕 · 목욕설비를 갖춘 차량이나 요양보호사의 방문으로 목욕을 돕습니다.
- 방문간호 · 의사·한의사·치과의사의 방문간호지시서에 따라 간호사 등이 방문해 간호와 처치를 합니다.
- 주·야간보호 · 낮 동안 기관에서 식사와 돌봄, 인지활동 프로그램을 제공하고 집으로 돌아옵니다. 가족이 직장을 다니는 경우 활용도가 높습니다.
- 단기보호 · 가족의 출장·입원 등으로 잠시 돌보기 어려울 때 기관에서 며칠간 보호합니다.
- 복지용구 · 정해진 급여 품목을 구입하거나 대여합니다. 모든 의료기기가 되는 것은 아닙니다.
신청부터 등급판정까지 한 달 정도 걸립니다
장기요양등급 신청방법｜대상·방문조사·의사소견서·등급판정 순서
의사소견서를 기한 안에 내지 않으면 등급판정 자체가 이뤄지지 않으니 순서를 먼저 확인하세요.
2026년 재가급여 월 한도액
| 등급 | 2026년 월 한도액 |
|---|---|
| 1등급 | 2,512,900원 |
| 2등급 | 2,331,200원 |
| 3등급 | 1,528,200원 |
| 4등급 | 1,409,700원 |
| 5등급 | 1,208,900원 |
| 인지지원등급 | 676,320원 |
2026년에는 모든 등급의 한도액이 올랐고, 특히 중증인 1·2등급이 20만 원 이상 크게 인상됐습니다. 1등급은 2025년 230만6,400원에서 251만2,900원으로, 2등급은 208만3,400원에서 233만1,200원이 됐습니다. 3시간 방문요양을 기준으로 하면 1등급은 월 44회, 2등급은 월 40회까지 이용할 수 있는 수준입니다.
이 금액이 통장에 들어오나요?
아닙니다. 가장 많이 오해하는 부분입니다. 월 한도액은 장기요양보험이 적용되는 서비스를 한 달 동안 이용할 수 있는 비용의 한도입니다. 4등급 한도가 140만9,700원이라고 해서 매달 그 금액이 입금되지 않습니다. 방문요양·주야간보호 등을 이용한 비용이 이 한도에서 차감되는 구조입니다.
한도를 넘겨서 이용하면 초과분은 전액 본인 부담이 될 수 있습니다. 여러 서비스를 함께 쓴다면 한도를 어떻게 나눌지 기관과 미리 상담하세요.
실제로 얼마를 내나요
일반 수급자의 법정 본인부담률은 재가급여 15%, 시설급여 20%입니다. 소득과 재산 요건에 따라 감경을 받으면 더 낮아지고, 기초생활보장법에 따른 의료급여 수급자는 면제됩니다.
| 구분 | 재가급여 본인부담률 |
|---|---|
| 일반 | 15% |
| 40% 감경 대상 | 9% |
| 60% 감경 대상 | 6% |
| 기초생활보장 의료급여 수급자 | 면제 |
예를 들어 4등급이 한도액을 모두 이용하면 일반 본인부담은 약 21만1,000원입니다. 1등급이 한도액을 모두 이용하면 약 37만7,000원입니다. 실제 금액은 어떤 서비스를 얼마나 이용했는지에 따라 달라집니다.
요양원 비용도 한도액 안에서 계산하나요?
계산 방식이 다릅니다. 재가급여는 월 한도액 중심이지만, 요양원 등 시설급여는 1일당 급여비용을 기준으로 계산하고 본인부담률 20%를 적용합니다. 여기에 식재료비, 이미용비 같은 비급여 항목은 따로 부담합니다. "1등급 한도가 251만 원이니 요양원도 그 안에서 해결된다"고 생각하면 실제 비용과 크게 차이가 납니다. 계약 전에 비급여 항목을 꼭 확인하세요.
부모님을 돌보는 가족을 위한 제도
중증이나 치매 수급자를 돌보는 가족의 부담을 덜기 위해 장기요양 가족휴가제가 운영됩니다. 요건을 충족하면 월 한도액과 별도로 단기보호나 종일방문요양을 이용할 수 있고, 2026년에는 이용 가능 일수가 확대됐습니다. 이용 요건과 신청 방법은 공단이나 이용 기관에 확인하세요.
등급 유효기간도 함께 보세요
장기요양인정에는 유효기간이 있습니다. 처음 인정받으면 2년이고, 갱신해서 직전과 같은 등급으로 판정되면 1등급 5년, 2~4등급 4년, 5등급·인지지원등급 2년으로 늘어납니다.
갱신 신청은 유효기간 종료 90일 전부터 30일 전까지입니다. 이 기간을 놓치면 처음부터 다시 신청해야 하고 그사이 서비스가 끊길 수 있습니다.
꼭 알아둘 점
① 월 한도액은 현금 지원금이 아니라 보험이 적용되는 이용 한도입니다.
② 한도를 넘긴 비용은 전액 본인 부담이 될 수 있습니다.
③ 시설급여는 계산 방식이 다르고 비급여 비용이 따로 듭니다.
④ 등급이 높은 것이 좋은 것이 아닙니다. 지금 부모님 상태에 맞는 등급과 서비스가 중요합니다.
⑤ 부모님이 기초생활수급자나 저소득층이라면 본인부담 감경·면제 대상인지 반드시 확인하세요.
가족에게 보여주세요
같은 4등급이라도 필요한 서비스는 집집마다 다릅니다. 혼자 사시면 방문요양과 복지용구가, 낮에 혼자 계시면 주·야간보호가, 목욕이 어려우면 방문목욕이 도움이 됩니다. 등급 숫자만 보지 말고 장기요양인정서와 개인별장기요양이용계획서를 함께 펼쳐 놓고 의논해 보세요.
전화할 때 이렇게 말하세요
"부모님이 장기요양 4등급을 받으셨습니다. 인정서에 적힌 급여 종류와 2026년 월 한도액을 확인하고, 방문요양과 주야간보호를 함께 이용하려면 어떻게 구성하면 되는지 상담받고 싶습니다."
"부모님이 3등급인데 집에서 돌보기가 어려운 상황입니다. 시설급여를 이용할 수 있는 조건과 필요한 절차를 알고 싶습니다. 본인부담 감경 대상인지도 확인해 주세요."
등급을 받은 뒤 확인할 것
- ☐ 인정서의 등급과 유효기간, 이용 가능한 급여 종류를 확인했다
- ☐ 개인별장기요양이용계획서의 이용 방향을 읽었다
- ☐ 해당 등급의 월 한도액을 확인했다
- ☐ 본인부담이 일반 15%인지 감경 대상인지 확인했다
- ☐ 이용하려는 기관의 서비스와 비급여 비용을 비교했다
- ☐ 갱신 신청 시점(유효기간 종료 90일 전)을 달력에 적어 두었다
자주 묻는 질문
1등급과 2등급은 몇 점인가요?
1등급은 95점 이상, 2등급은 75점 이상 95점 미만입니다.
5등급과 인지지원등급의 차이는 무엇인가요?
둘 다 치매환자 요건이 필요합니다. 5등급은 45점 이상 51점 미만, 인지지원등급은 45점 미만입니다.
2026년 4등급 월 한도액은 얼마인가요?
140만9,700원입니다. 현금이 아니라 서비스 이용 한도입니다.
3등급도 요양원에 갈 수 있나요?
재가급여가 원칙이지만, 가족 돌봄이 어렵거나 주거환경·치매 문제행동 등의 사유로 필요성이 인정되면 시설급여를 이용할 수 있습니다.
본인부담금은 얼마인가요?
일반적으로 재가급여 15%, 시설급여 20%입니다. 감경 대상은 더 낮고, 기초생활보장 의료급여 수급자는 면제됩니다.
한도액을 넘겨서 쓰면 어떻게 되나요?
초과한 비용은 전액 본인이 부담할 수 있습니다. 여러 서비스를 함께 쓸 때는 미리 기관과 상의하세요.
요양원 비용도 한도액 안에서 해결되나요?
아닙니다. 시설급여는 1일당 급여비용으로 계산하고 본인부담 20%에 식재료비 등 비급여가 더해집니다.
등급이 높을수록 좋은 건가요?
등급은 혜택의 순위가 아니라 돌봄이 얼마나 필요한지를 나타냅니다. 지금 상태에 맞는 등급과 서비스를 받는 것이 중요합니다.
마무리 · 인정서와 이용계획서를 함께 보세요
2026년에는 모든 등급의 재가급여 한도액이 올랐고, 1·2등급은 특히 크게 인상됐습니다. 하지만 한도액은 현금이 아니라 서비스 이용 한도이고, 실제 부담은 어떤 서비스를 얼마나 쓰는지와 감경 여부에 따라 달라집니다. 부모님의 인정서와 개인별장기요양이용계획서를 가지고 공단이나 기관과 상담해 우리 가족에게 맞는 조합을 찾아보세요.
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| 2026 장기요양등급 한눈에 보기｜점수·한도액·본인부담 요약 |
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정보 확인
최종 확인일: 2026년 10월 5일
작성·검수: 당당한 지원생활 편집팀
주요 출처
- 국민건강보험공단 노인장기요양보험 · 장기요양인정 및 이용절차 (등급판정 기준, 갱신 신청 기간)
- 국민건강보험공단 · 장기요양인정 신청 절차 (인정점수 산정, 급여 종류)
- 복지로 · 장기요양등급 갱신 유효기간 연장 안내 (1등급 5년, 2~4등급 4년)
2026년 등급별 재가급여 월 한도액과 본인부담률은 보건복지부 고시와 장기요양위원회 결정 내용을 전하는 복수 자료에서 같은 수치로 확인했습니다. 실제 이용 금액과 본인부담은 이용한 서비스, 감경 여부, 기관의 비급여 항목에 따라 달라지며, 최종 확인은 국민건강보험공단과 이용 기관에서 하시기 바랍니다. 이 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것이며 정부기관의 공식 안내가 아닙니다.
